폐암 증상: 기침과 호흡곤란

폐암 4기 뼈 전이 진단을 받기 전 제니는 숨 가쁨 증상이 가장 심했었다. 진단을 받은 후 다양한 약의 도움으로 숨 가쁨 증상이 완화되었으나 정원을 가꾸거나 샤워를 하는 등의 운동 후에는 숨 가쁨 증상이 눈에 띄게 심해지는 것을 볼 수 있었다. 이번 포스팅에서는 1월 6일부터 8일까지의 병상일지를 바탕으로 제니의 폐암 증상을 알아보도록 하겠다. 

 

기침과 숨가쁨 그리고 호흡곤란 

1월 6일 제니는 마른기침을 하기 시작했다. 그러나 이 기침은 다음 날 가래가 끓는 듯 하지만 가래가 나오지는 않는 기침 (moist cough)으로 바뀌었다. 모르핀은 뼈 전이에 의한 허리 통증에도 효과적이었지만, 기침으로 인한 호흡곤란에도 굉장히 효과적이라고 제니는 말했다. 이 당시 제니가 기침보다 더 힘들어 했던 것은 샤워 후나 정원 가꾸기를 한 후 몰려오는 호흡곤란이었다. 제니가 늘 하던 샤워, 빗자루질, 정원 가꾸기 등이 제니가 의식하지도 못한 사이에 숨을 차오르게 하는 일이 되었고, 이것은 제니에게 "내가 정말 폐암 환자구나" 하는 자각을 하게 만들곤 했다. 폐암 진단을 받기 전까지 폐암 증상이 심하지 않았고, 건강했었던 제니에게 호흡곤란 증상은 신체적으로도 힘들었지만, 정신적으로도 상당한 스트레스를 주는 듯했다.

 

호흡곤란이 왔을 때 대처 방법

가정 방문 호스피스 간호사들은 호흡곤란이 오기 전에 미리 오딘 (ordine)을 투약할 것을 권했다. 정원 가꾸기를 하기 전과 샤워를 하기 전에 미리 오딘(ordine)을 경구 투약하면 호흡곤란 증상이 훨씬 덜 할 것이라고 했다. 제니의 말에 의하면 실제로 운동 전 오딘 (ordine)을 투약했을 때 호흡 곤란 증상이 덜 한 것은 사실이지만, 실제로 운동 전 투약하는 것이 쉽지 않다고 하였다. 제니가 뒷마당에서 담배를 피울 때, 쌓여있는 낙엽을 보면 빗자루를 들고 낙엽을 쓸곤 했는데, 무의식적으로 하던 일이기에 낙엽을 쓸기 전 오딘(ordine)을 투약해야 한다는 것을 잊게 된다는 것이었다. 제니는 모든 것을 의식적으로 계획하면서 일상생활을 하지 않기 때문에 미리 오딘(ordine)을 투약하는 것을 자주 잊게 된다고 말했다.

 

미리 오딘(ordine)을 운동 전에 투약해도 숨 가쁜 증상은 운동 후 심해지기 때문에 다양한 약을 준비해 놓는 것이 중요했 다. 제니의 숨가쁜 증상에 제일 잘 듣던 약은 모르핀이었다. 모르핀은 투약 후 거의 바로 증상을 완화시켜줬기 때문에 제니가 가장 선호하는 약이었으나 간호사들은 모르핀을 사용하기 전 경구 투약할 수 있는 약들 - 오딘(ordine)과 클로나즈팜 (clonazpam)을 먼저 사용할 것을 권했다. 

 

2022년 1월 6-8일 케어러의 기록

- 2022년 1월 6일

• 0300 morphine 5mg s/c (모르핀 피하주사 5mg)
• POAB 2/7 (경구항생제 복용 2일 차)
• BNO (대변보지 않음)
• Dry cough (마른기침)
• weight 72kg (몸무게 72kg)
• BNO (대변보지 않음)

 

- 2022년 1월 7일

• ordine 5mg x2 (오딘 5mg 두 번 복용)
• non-productive moist cough (가래가 나오지 않는 기침)
• increased abdo distension (복부팽창 증가)
• 1120 taken de-gas (디가스 약 투여)
• morphine 5mg s/c (모르핀 피하주사 5mg)
• POAB 3/7 (경구항생제 복용 3일 차)
• nap 3hr x2 (낮잠 3시간씩 두 번)
• weight 73kg (몸무게 73kg)
• BNO (대변보지 않음)

 

- 2022년 1월 8일

• 0300 small BO (작은 양의 대변)
• 1030 ordine 5mg PO x2 pre&post shower (오딘 5mg 경구 복용 두 번 샤워 전 후)
• 1140 morphine 5mg s/c post shower (모르핀 피하주사 5mg 샤워 후)
• increased abdo distension, De-gas x2 taken (복부팽창 증가, 디가스 2알 투약)
• 1330  clonzapam  x1 drop (클로나즈팜 한 방울 경구 투약)
• 1600 medium BO (중간 양의 대변)
• 1800 small BO (작은 양의 대변)
• 2300 edema to bilateral feet R <L (양쪽 발 부종, 왼쪽이 더 심함)
• weight 73kg (몸무게 73kg)