728x90 전체 글102 항암치료를 하지 않기로 한 말기암 환자가 듣기 싫어했던 말들 제니는 52세의 나이에 폐암 4기 뼈전이 판정을 받았다. 오랫동안 간호사로 암병동, 정형외과 및 응급실 등에서 근무했던 그녀는 검사를 하기 위해 입원했던 첫날 간호사가 항암을 저녁부터 시작하겠다고 말했을 때 본인의 동의 없이 치료를 할 수 없으니 생각할 시간을 달라고 말했다. 간호사는 멍하니 그녀를 바라보며 항암을 안 하는 사람은 없다고 말했다고 한다. 그녀는 간호사의 설득에도 검사 결과가 다 나오고 나서 해도 늦지 않다고 말하며 항암을 거부했다. 후에 그녀의 폐암은 절제술로 가능한 것이 아니고, 척추와 허벅지 등에 뼈전이가 되었다는 것을 안 이후 항암치료를 전면 거부하고 완화의료 팀과 함께 삶의 질을 높이며 남은 여생을 살 것을 결심했다. 병원에서 함께 일하던 동료 간호사들과 의사들은 그녀의 결정에 많.. 2023. 8. 11. 임종 몇 주 전 나타나는 증상들 임종 전에는 다양한 심리적 신체적 변화가 나타난다. 사람마다 증상과 양상이 다르게 나타나면서도 비슷하게 나타난다는 특징이 있다. 죽음을 앞두고 신체적으로 변화가 일어나고, 달갑지 않은 변화들은 심리적으로도 영향을 끼친다. 나이가 젊건 많건 임종을 앞둔 몇 주 전은 신체적으로 급격하게 변화가 일어나기 때문에 주변의 도움과 이해가 절실한 시기이다. 이 포스팅에서는 임종 전 몇 주간 나타날 수 있는 증상에 대해 알아보려고 한다. 감정적 변화 임종 몇 주 전에는 우울, 걱정, 근심부터 당황스러움, 화, 분노 그리고 슬픔까지 다양한 감정의 변화가 있을 수 있다. 신체적 변화를 본인이 지각하면서 감정의 변화가 오기도 하고 죽음에 이르는 과정에 있어서 자연스럽게 맞이하게 되는 감정들이기도 하다. 사람의 성격에 따라서.. 2023. 8. 10. HIRAID 응급 간호 사정 응급실에서는 환자가 응급실에 오자마자 간호사의 사정이 시작된다. 침대에 눕기 전부터 환자의 모습을 보면서 빠르게 사정을 실시하는 것이 필요하다. 다양한 사정 방법이 있는데 그중 하나가 HIRAID emergency nursing assessment (HIRAID 응급 간호 사정)이라고 불리는 방법이다. 이 방법은 다음 5가지 요소를 포함한다. History 건강 이력 Identify red flags 적신호 구분하기 Assessment (clinical examination) 임상적 사정Interventions 개입 Diagnostics 진단 이번 포스팅에서는 응급 간호 사정 5가지 요소를 한 가지씩 자세하게 살펴보려고 한다. 건강이력 가장 중요한 2 요소는 현재 갖고 있는 문제와 개인적인 건강 이력이다.. 2023. 8. 9. 말기암 환자 변비 관리약 종류 및 복용법 제니는 2021년 11월 폐암 뼈전이 판정을 받은 직후부터 옥시코돈, 타진, 모르핀 등의 통증약을 복용하기 시작했다. 약의 복용량은 점점 늘어났다. 제니를 관리하던 완화의료팀은 대부분의 통증약의 부작용 중 가장 큰 것이 변비이기 때문에 미리 약국에서 변비약을 구입해서 대비할 것을 추천했다. 제니는 평소에 야채와 과일을 안 먹었지만, 암 판정을 받은 이후부터 나는 제니에게 매일 아침 작은 그릇에 다양한 과일을 잘라서 주기 시작했다. 변비가 생기면 약을 먹는 것도 중요하지만, 그전에 변비를 예방하는 것도 중요하기 때문이다. 원래 변비를 달고 살던 제니의 상태를 고려해서 제니와 나는 약국에 가서 모비콜, 락툴로스 그리고 세나 등을 구입했다. 이 포스팅에서는 호주에서 구할 수 있는 변비약의 종류와 복용법에 대해.. 2023. 8. 8. 임종 전후 환자의 모습 제니는 임종 전날에도 임종 전 안절부절증을 앓았던 것으로 추정된다. 리보미프로마진이라는 약이 꽤나 효과가 좋기는 했지만 24시간 내내 제니를 아주 편하게 도울 정도는 아니었다. 제니는 자주는 아니지만 아주 가끔 깨서 이불을 잡아당긴다던가, 일어나서 어디론가 가고 싶어 하는 증상을 임종 전날에도 보였다. 그렇지만 침대에서 일어난 것은 딱 그때 한 번뿐이었다. 임종 전 99%의 시간은 대여한 병원 침대에서 내가 자세를 바꿔주지 않는 한 그대로 누워있었다. 자세는 바뀌지 않았지만 환자의 모습에서 임종이 가까워짐을 느낄 수 있다. 그리고 임종 후에는 그 모습보다 조금 더 다른 모습으로 변한다. 이번 포스팅에서는 제니와 내가 본 요양원 환자들의 예를 들어 임종 전후 환자의 모습에 대해 이야기해보려고 한다. 임종 .. 2023. 8. 7. 임종전 아로마향 사용의 효과 제니의 친구는 제니가 폐암 4기 뼈전이 진단을 받고 항암치료를 포함한 모든 치료를 거부한 후 제니는 하루 정도 친구 집에 머물렀다. 친구는 제니를 위해 아주 멋지고 따스한 담요와 아로마 향을 분사하는 기계를 선물해 줬다. 제니는 받은 선물을 보여주며 나에게 말했다. “이것 봐. 담요 진짜 예쁘지?” “응.. 엄청 도톰하고 부드럽다.” “되게 비쌀 것 같아… 근데 이것 봐. 이것도 선물로 줬는데 이거 보자마자 참…“ 아로마 향 분사기를 보면서 나도 제니도 할 말을 잃었다. 보통 아로마향 분사기는 병원이나 요양원에서 임종 며칠 전 또는 일주일 전부터 환자 옆에 틀어놓는다. 보통 이 시기는 환자가 숨을 쉬지만 의식이 없는 시기이다. 최소한 내가 본 것으로는 환자가 의식이 있고 말을 하는데 아로마향을 틀어놓은 .. 2023. 8. 6. 이전 1 ··· 3 4 5 6 7 8 9 ··· 17 다음 300x250
